2019학년도 상명행복어린이집 입소신청서
입소구분 |
1순위 |
□ |
2순위 |
□ |
3순위 |
□ |
4순위 |
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원 아 |
성 명 |
성 별 |
□ 남 / □ 여 |
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주민등록번호 |
- |
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연 령 |
만 세 (2017년생: 만1세/2016년생: 만2세) |
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보호자 인적사항 |
성 명 |
원아와의 관계 |
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연락처 |
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주 소 |
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비상연락처 |
원아와의 관계 |
성명 |
전화번호 |
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(교직원/재학생/부속학교) 신청자 기재란 |
성 명 |
원아와의 관계 |
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직장명 |
소속부서 (학과) |
직급명 (학년/학기) |
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휴대전화번호 |
사무실 전화번호 |
위와 같이 입소를 신청합니다.
201 년 월 일
보호자 성명 : (인)
상명행복어린이집원장 귀하
개인정보 수집·이용 동의서 |
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1. 개인정보 수집·이용 목적: 상명행복어린이집 원아모집 및 원아관리 2. 수집하려는 개인정보 항목 가. 원아 대상 - 필수항목: 성명, 성별, 연령 - 고유식별번호: 주민등록번호(영유아보육법 제26조의3제2항) 나. 보호자 대상 - 필수항목: 성명, 원아와의 관계, 연락처, 주소, 비상연락처(관계, 성명, 전화번호) 다. 교직원/재학생/부속학교 신청자 대상 - 필수항목: 성명, 원아와의 관계, 직장명, 소속부서, 직급명(학년/학기), 주소, 휴대전화번호, 사무실 전화번호 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 2018.11. 12. ~ 2021. 11. 11. 4. 동의 거부 시 불이익 개인정보수집 동의·이용에 대하여 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 원아 모집 대상에서 제외될 수 있습니다. (추가수집항목 제외) □ 만 14세이하 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 고유식별번호 수집 및 이용에 동의함 동의자(보호자) (인/서명) |