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학적양식 III |
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양식 번호 |
양식명 |
관련 규정 |
내용 및 제출자격 |
접수시기 |
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학적 3- 1 |
공결신청원 |
학사에 관한 규정 제2장- 7조 |
•직계존속, 형제자매 및 부모의 형제자매(배우자 포함)의 사망, 직계존속의 대소기일, 단기병무소집, 징병검사로 인해 출석할 수 없는 경우 사유발생 1주일 이내 증빙서류를 첨부하여 제출 •한 학기에 수업일수 1/3이상을 초과할 수 없음 |
매학기 기말고사 전 |
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학적 3- 2 |
결석계 |
학사에 관한 규정 2장- 6조 |
•질병, 기타 부득이한 사유로 인하여 등교할 수 없는 경우 사 유 발생 1주일 이내 증빙서류를 첨부하여 제출 •한 학기에 4주를 초과할 수 없음 |
매학기 기말고사 전 |
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학적 3- 3 |
출석인정원 |
학사에 관한 규정 2장- 8조 |
•수업의 연장으로 인정할 수 있는 교내외 행사 참가 및 기타 공 적인 사유로 인하여 출석을 할 수 없는 경우 사유발생 1주일 이 내에 증빙서류를 첨부하여 제출 •한 학기에 4주를 초과할 수 없음. |
매학기 기말고사 전 |
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학적 3- 4 |
시험미응시신고서 |
학사에 관한 규정 5장- 19조 |
공결 및 질병 등의 사유에 의하여 시험에 응시할 수 없는 경우 |
상시 |
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학적 3- 5 |
학적부 기재사항 정정원 |
학사에 관한 규정 16장- 80조 |
학적부의 성명, 주민등록번호, 국적 등을 정정하고자 하는 경우 재학생, 휴학생, 졸업생, 제적생 모두 신청가능 |
상시 |
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학적 3- 6 |
학사시 스템 입력후 자동 출력되 므로 양식 첨부 생략 |
휴학원서 |
학칙 11장- 27,28조 학사에 관한 규정 8장- 45~47조 |
•종류 : 일반휴학, 군휴학, 모성보호휴학, 창업휴학 •일반휴학은 1개 또는 2개학기 단위로 신청하며, 횟수에 관계없이 최대 8개학기(4년)까지 가능 *편입생은 4개학기(2년)까지 가능 •신‧편입생 첫학기 일반휴학 불가 단, 질병휴학(입원 중인 자가 1개월 이상 입원을 요하는 진단서 붙임 필), 군휴학, 모성보호휴학에 한하여 가능 •휴학승인 일이 수업 1/2선 이후 부터 등록금 소멸 복학시 휴학당시 학년- 학기로 복학하며, 해당학기 등록금을 납부하여야 함. ※단, 군휴학과 질병휴학, 모성보호휴학의 경우 에는 복학 학기로 등록금이 이월됨. |
개강 1개월전 ~ 기말고사 전일 |
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학적 3- 7 |
성적인정원 |
학사에 관한 규정 5장- 19조 8장- 46조 |
•수업일수 2/3선 이후 휴학자(질병, 천재지변, 파견, 연수, 출전 및 군입대의 사유) 중 해당학기 성적을 인정받고자 하는 경우 제출 •시험미응시 신고서와 함께 제출 |
수업일수 2/3선 ~기말고사 전일 |
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학적 3- 8 |
복학원서 |
학사에 관한 규정 8장- 48조 |
•휴학원서에 기입한 휴학종료 학기말(개강 1개월전)에 복학원 서 제출 ※개강 1개월전 학적변동기간에 복학하지 않을 경우 수강신청 시 교과목 선택폭이 현저히 좁아짐 |
개강 1개월전 ~ 개강후 4주 |
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학적 3- 9 |
자퇴원서 |
학칙 11장- 29조 |
•자퇴하고자 하는 경우 제출 •수업개시 후 자퇴는 등록금의 일정금액을 감하고 환불함. |
상시 |
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학적 3- 10 |
등록금 반환신청서 |
학칙 16장- 70조 대학등록금에관한규칙 제6조 제2항 |
자퇴 시 등록금반환 금액이 있는 경우 환불계좌번호를 작성하여 자퇴원서에 붙임하여 제출 <등록금 반환기준> 학기 개시일로부터 30일 - 등록금의 5/6 학기 개시일로부터 31~60일 - 등록금의 2/3 학기 개시일로부터 61~90일 - 등록금의 1/2 학기 개시일로부터 91일~ - 반환하지 않음 |
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학적 3- 11 |
취업계 |
학사에 관한 규정 6장- 31조 |
•졸업직전학기에 조기취업된 경우 취업계 및 관련 증빙서류를 취업 확정 후 1주일 이내 제출 •졸업직전학기가 아닌 경우, “채용전환(전제)형”임을 증명할 수 없는 인턴의 경우 취업계 허가 불가 |
졸업직전학기 기말고사 전 |
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학적 3- 11 (1) |
취업계 제출자 성적평가 비율표 (담당교수 작성용) |
학사에 관한 규정 6장- 31조 |
•취업계를 허가한 학생에 대하여 교과목 담당교수가 작성하여 미출석 대체 보안방안 및 성적산출부여 근거자료와 함께 교무팀으로 제출 |
매학기 최종성적 입력기간 |
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공결신청원 |
1. 인적사항
|
학과(전공) |
학 번 |
|||
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성 명 |
학 년 |
|||
|
전화번호 |
자 택 |
핸드폰 |
||
2. 결석사항
|
사유 |
|
|
사유발생일 |
년 월 일 (금회 신청분 포함 총 사용일수 : 일) |
3. 출석인정 요청 과목
|
연번 |
교과목명 |
분반 |
수업일자 |
교시 |
담당교수 |
담당교수 확 인 |
비 고 |
4. 관련 근거 : 학사에 관한 규정 제7조(공결)
위 사유로 인한 결석에 대하여 증빙서류를 첨부하여 출석인정을 요청하오니 허가하여
주시기 바랍니다.
년 월 일
★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인)
붙임 : 사망진단서 사본 또는 소집(징병검사) 통지서 1부.
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학과장 |
학 장 |
◎제출조건 1. 직계존속(외가 포함)의 사망 - 5일까지 (사망진단서 사본 첨부) 2. 형제자매, 백숙부모의 사망- 3일까지 (사망진단서 사본 첨부) 3. 단기병무 소집 및 징병검사 - 해당기간 (소집통지서사본 또는 징병검사통지서사본 첨부) 4. 사유발생 1주일 이내 해당교과목 담당교수님님께 제출, 해당 학기 수업일수의 3분의 1미만만 신청 가능 ◎서류처리 및 유의사항 1. 학생은 서식 작성 및 붙임서류 첨부하여 담당교수님께 출석입력요청 2. 담당교수 확인 날인 받아 학생이 본인 소속 학과사무실 제출 3. 학과사무실은 학과장 및 학장 결재 후, 3년간 학과사무실에 보관 |
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<학적 3- 2>
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결 석 계 |
1. 인적사항
|
학과(전공) |
학 번 |
|||
|
성 명 |
학 년 |
|||
|
전화번호 |
자 택 |
핸드폰 |
||
2. 결석사항
|
사유 |
질병명 : |
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사유발생일 |
년 월 일 (금회 신청분 포함 총 사용일수 : 일) |
3. 출석인정 요청 과목
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연번 |
교과목명 |
분반 |
수업일자 |
교시 |
담당교수 |
담당교수 확 인 |
비 고 |
4. 관련 근거 : 학사에 관한 규정 제6조(결석계 제출)
위 사유로 인한 결석에 대하여 증빙서류를 첨부하여 출석인정을 요청하오니 허가하여
주시기 바랍니다.
년 월 일
★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인)
붙임 : 진단서 또는 질병에 따른 결석사유서(자유양식) 1부.
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학과장 |
학 장 |
◎제출조건 1. 질병으로 인해 출석하지 못한 경우 2. 사유발생 1주일 이내 해당교과목 담담교수님께 제출, 한 학기에 최대 4주까지 신청 가능 ◎서류처리 및 유의사항 1. 학생은 서식 작성 및 붙임서류 첨부하여 담당교수님께 출석입력요청 2. 담당교수 확인 날인 받아 학생이 본인 소속 학과사무실 제출 3. 학과사무실은 학과장 및 학장 결재 후, 3년간 학과사무실에 보관 |
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<학적 3- 3>
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출석인정원 |
1. 인적사항
|
학과(전공) |
학 번 |
|||
|
성 명 |
학 년 |
|||
|
전화번호 |
자 택 |
핸드폰 |
||
2. 결석사항
|
결석사유 |
|
|
사유발생일 |
년 월 일 (금회 신청분 포함 총 사용일수 : 일) |
3. 출석인정 요청 과목
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연번 |
교과목명 |
분반 |
수업일자 |
교시 |
담당교수 |
담당교수 확 인 |
비 고 |
4. 관련 근거 : 학사에 관한 규정 제8조(출석인정)
위 사유로 인한 결석에 대하여 증빙서류를 첨부하여 출석인정을 요청하오니 허가하여
주시기 바랍니다.
년 월 일
★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인)
붙임 : 결석사유 관련 공문(학과 또는 행정부서 발의 공문) 또는 인터넷에 게시한 행사 공지 캡쳐 출력물 사본 1부.
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학과장 |
학 장 |
◎제출조건 1. 수업의 연장으로 인정할 수 있는 교내외 행사 참석으로 출석하지 못한 경우 2. 사유발생 1주일 이내 해당교과목 담담교수님께 제출, 한 학기에 최대 4주까지만 신청 가능 ◎서류처리 및 유의사항 1. 학생은 서식 작성하여 학과사무실 제출, 학과는 붙임공문 첨부하여 학생전달 2. 행사 공지 캡쳐물로 대체할 수 있는 경우 앞의 1.번 과정 없이 바로 서식 작성 및 붙임서류 첨부하여 담당교수님께 출석입력요청 3. 학생은 담당교수님께 서류제출과 함께 출석입력요청, 확인날인을 받아 학과 제출 4. 학과사무실은 학과장 및 학장 결재 후 3년간 학과사무실에 보관 |
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<학적 3- 4>
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시험미응시신고서 |
1. 인적사항
|
학과(전공) |
학 번 |
|||
|
성 명 |
학 년 |
|||
|
전화번호 |
자 택 |
핸드폰 |
||
2. 시험미응시사항
|
사유 |
|
|
사유발생일 |
년 월 일 |
3. 시험미응시 과목
|
연번 |
교과목명 |
분반 |
수업일자 |
교시 |
담당교수 |
담당교수 확 인 |
비 고 |
4. 관련 근거 : 학사에 관한 규정 제19조(시험 미응시신고서)
위 사유로 인한 시험 미응시에 대하여 증빙서류를 첨부하여 추가시험의 기회 또는
중간(기말)고사 성적 참작을 요청합니다.
년 월 일
★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인)
붙임 : 진단서, 사망진단서 사본 또는 소집(징병검사) 통지서 1부. (해당서류에 표시함)
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학과장 |
학 장 |
◎제출조건(사유발생 1주일 이내 해당교과목 담담교수님께 제출) 1. 본인 질병 (진단서 첨부) 2. 직계존속(외가 포함)의 사망 - 사망진단서 사본 첨부 3. 단기병무 소집 및 징병검사 - 입영통지서 사본 또는 징병검사통지서 사본 4. 징병에 의한 군 입대 - 입영통지서 사본 5. 기타 부득이한 사유 – 사유서(졸업직전학기 취업 등) ◎서류처리 및 유의사항 1. 학생은 서식 작성 및 붙임서류 첨부하여 담당교수님께 확인 요청 2. 담당교수 확인 날인 받아 학생 소속 학과사무실 제출 3. 학과사무실은 학과장 및 학장 결재 후, 3년간 학과사무실에 보관 |
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<학적 3- 5>
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학적부 기재사항 정정원 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
1. 학적사항
|
학과(전공) |
학 번 |
|||
|
성 명 |
학적상태 |
재학 / 휴학 / 졸업 / 제적 |
||
|
연 락 처 |
휴대전화번호 |
e- mail |
||
[기재요령] 학과(전공), 학번이 정확하게 기억나지 않는 경우에는 공란 처리 가능.
학적상태에 본인의 현재 학적상태 선택.
2. 정정사항
|
구 분 |
내 용 |
|
|
변경전 |
||
|
변경후(영문명 병행 기재) |
||
|
국제학생지원팀 경유 (국적 변경을 요청하는 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
국제학생지원팀 |
|
|
(인) |
||
위와 같이 학적부 기재사항 정정원을 제출하오니 정정하여 주시기 바랍니다.
붙임 : 증빙서류 1부.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
학적부 정정 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 정정내용 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
년 월 일
신청자 : 서명(날인)
|
◎제출조건 1. 성명, 주민등록번호, 국적 등이 변경으로 인하여 학적부의 정정을 요청하는 경우 2. 재학생, 휴학생, 졸업생, 제적(자퇴)생 모두 신청가능 3. 주민등록초본 등의 증빙서류를 첨부하여야 함.(첨부 증빙은 이용 목적 달성 직후 폐기 처리함.) ◎제출방법 작성 후 학사운영팀에 제출함. |
<학적 3- 6>
|
일반휴학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||
|
휴대전화번호 |
|||
|
주 소 |
|||
|
휴학기간 |
201 년 학기 ~ 201 년 학기 (종전 휴학학기 수 : ) |
||
|
휴학사유 |
병역구분 |
||
|
국제학생지원팀 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처 리 내 역 |
국제학생지원팀 |
|
|
확 인 |
(인) |
||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처 리 내 역 |
학생복지팀 |
|
확 인 |
(인) |
||
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
휴학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 국적, 연락처, 휴학 신청 내용, 군필여부, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
|
지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : (인) 보호자 : (인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 6>
|
질병휴학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||
|
휴대전화번호 |
|||
|
주 소 |
|||
|
휴학기간 |
201 년 학기 ~ 201 년 학기 (종전 휴학학기 수 : ) |
||
|
휴학사유 |
병역구분 |
||
|
국제학생지원팀 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처 리 내 역 |
국제학생지원팀 |
|
|
확 인 |
(인) |
||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처 리 내 역 |
학생복지팀 |
|
확 인 |
(인) |
||
※ 진단서 등의 증빙내역을 첨부하여야 함.
(첨부 증빙은 이용 목적 이외의 용도로 사용되지 않으며 원서의 보관연한 경과 시 함께 폐기 처리함.)
위와 같이 휴학하고자 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
질병휴학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 국적, 연락처, 휴학 신청 내용, 군필 여부, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
|
지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : (인) 보호자 : (인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 6>
|
군휴학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||
|
휴대전화번호 |
|||
|
주 소 |
|||
|
복무기간 |
201 . . ~201 . . |
( 개월 ) |
|
|
휴학기간 |
201 년 학기 ~ 201 년 학기 |
||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처 리 내 역 |
학생복지팀 |
|
해당사항없음 |
(인) |
||
※ 입영통지서 등의 증빙내역을 첨부하여야 함.
(첨부 증빙은 이용 목적 이외의 용도로 사용되지 않으며 원서의 보관연한 경과 시 함께 폐기 처리함.)
위와 같이 휴학하고자 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
군휴학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 휴학 신청 내용, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
|
지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : (인) 보호자 : (인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 6><학적 3- 6>
|
모성보호휴학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||
|
휴대전화번호 |
|||
|
주 소 |
|||
|
휴학기간 |
201 년 학기 ~ 201 년 학기 (종전 휴학학기 수 : ) |
||
|
휴학사유 |
|||
|
국제학생지원팀 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처 리 내 역 |
국제학생지원팀 |
|
|
확 인 |
(인) |
||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처 리 내 역 |
학생복지팀 |
|
확 인 |
(인) |
||
※ 통산 2년을 초과할 수 없으며 임신확인서, 가족관계증명서 등의 증빙을 첨부하여야 함.
(첨부 증빙은 이용 목적 이외의 용도로 사용되지 않으며 원서의 보관연한 경과 시 함께 폐기 처리함.)
위와 같이 휴학하고자 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
모성보호휴학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 국적, 연락처, 휴학 신청 내용, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
|
지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : (인) 보호자 : (인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 6>
|
창업휴학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||
|
휴대전화번호 |
|||
|
주 소 |
|||
|
휴학기간 |
201 년 학기 ~ 201 년 학기 (종전 휴학학기 수 : ) |
||
|
휴학사유 |
|||
|
창업지원단 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처 리 내 역 |
창업지원단 |
|
|
확 인 |
(인) |
||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처 리 내 역 |
학생복지팀 |
|
확 인 |
(인) |
||
※ 위와 같이 휴학하고자 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
통산 2년을 초과할 수 없으며 복학 시 사실을 입증할 수 있는 서류를 첨부하여야 함.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
|
개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
|
모성보호휴학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 휴학 신청 내용, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
|
지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : (인) 보호자 : (인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 7>
|
성적인정원 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
1. 인적사항
|
소 속 |
|||
|
학 번 |
성 명 |
||
|
생년월일 |
TEL |
||
|
HP |
|||
|
주 소 |
|||
|
종전신청내용 |
휴 학 |
20 년 학기 ~ 20 년 학기 |
|
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처리내역 |
학생복지팀 |
|
(인) |
|||
2. 휴학사유 :
3. 휴 학 일 :
4. 수강과목
|
학수번호 |
교과목명 |
분반 |
담당교수 |
담당교수 확인 |
비고 |
상기 본인은 위의 사유로 인하여 휴학함에 있어 휴학을 신청하는 학기의 재학기간 중 성적(중간고사, 출석, 과제, 기타평가 등)에 대하여 성적인정을 요청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
|
지도교수 |
학과장 |
학 장 |
년 월 일 ★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 8>
|
복학원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
1. 인적사항
|
소 속 |
|||||
|
학 번 |
성 명 |
||||
|
생년월일 |
자택전화번호 |
||||
|
휴대전화번호 |
|||||
|
주 소 |
|||||
|
종전신청내용 |
휴학 |
20 년 학기 ~ 20 년 학기 |
|||
|
국제학생지원팀 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처리내역 |
국제학생지원팀 |
|||
|
국제학생지원팀 경유 |
|||||
|
학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처리내역 |
학생복지팀 |
||
|
(인) |
|||||
※ 전역증명서(군복학 시), 소득금액증명원(창업휴학 후 복학 시) 등의 증빙을 첨부하여야 함.
(첨부 증빙은 이용 목적 이외의 용도로 사용되지 않으며 원서의 보관연한 경과 시 함께 폐기 처리함.)
위와 같이 복학하고자 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
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개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
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복학 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 국적, 연락처, 복학 신청 내용, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
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지도교수 |
학부(과)장 |
년 월 일 신청자 : 서명(날인) |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 9>
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자퇴원서 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
1. 인적사항
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소 속 |
입학전형구분 |
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학 번 |
성 명 |
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생년월일 |
자택전화번호 |
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휴대전화번호 |
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주 소 |
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자퇴사유 |
병역구분 |
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국제학생지원팀 경유 (*외국 국적의 학생은 국제학생지원팀의 확인 필수) |
처 리 내 역 |
국제학생지원팀 |
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해당사항없음 |
(인) |
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학비감면 (장학금) |
장학금 명칭 |
처리내역 |
학생복지팀 |
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해당사항없음 |
(인) |
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학과상담현황 |
상담내용 |
일시 및 시간 |
지도교수 |
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(인) |
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※ 위와 같이 자퇴하고자 보호자 연서로 원서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
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개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
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자퇴 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 상담내용, 장학금 수령 내역 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
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지도교수 |
학부(과)장 |
학 장 |
년 월 일 신청자 : 서명(날인) 보호자 : 서명(날인) |
<학적 3- 10>
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등록금 반환 신청서 |
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소 속 |
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학 번 |
성 명 |
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생년월일 |
자택전화번호 |
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휴대전화번호 |
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주 소 |
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반환사유 |
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최종등록일 |
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한국장학재단 학자금대출 여부 |
( X / O ) |
학생복지팀 확인 (인) |
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장학내역 |
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계약학과 여부 |
( X / O ) |
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입금계좌 |
은행명 |
예금주 |
계좌번호 |
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* 위와 같은 사유로 부득이 학업을 계속할 수 없어 보호자 연서로 등록금 반환을 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.
* 본인은 정부보증 학자금대출 등록금 반환 시 본인을 대신하여 학교가 해당기관에 반환하는 것에 동의합니다.
□ 개인정보 수집·이용 사항 고지
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개인정보 처리목적 |
개인정보 항목 |
수집 근거 |
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자퇴 처리 |
대학 내 소속, 학적상태, 학번, 성명, 생년월일, 연락처, 상담내용, 장학금 수령 내역, 한국장학재단 대출내역, 계좌정보 |
「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항 |
년 월 일
신청자 : 서명(날인)
보호자 : 서명(날인)
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확 인 란 |
사유발생일 |
학 적 변 동 내 역(학과접수일자) |
확 인 자 |
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20 . . |
휴학일자 : 20 . . |
(인) |
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자퇴일자 : 20 . . |
상명대학교 총장 귀하
<학적 3- 11>
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취 업 계 |
협 조 |
학 장 |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
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1. 인적사항
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학과(전공) |
학 번 |
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성 명 |
학년/학기 |
학년 / 학기 |
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전화번호 |
자 택 |
핸드폰 |
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2. 취업사항(졸업직전학기에만 제출 가능하며 기말고사기간 시작 2주일 전까지 제출하여야 함)
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취업 산업체명 |
근무부서 |
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주소 |
인사담당부서 전화번호 |
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취업일 |
년 월 일(취업일자부터 취업계 적용 가능) |
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3. 학점인정 요청 교과목(해당학기 수강신청 교과목: 사이버강좌는 제외→취업계 적용 불가)
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연번 |
교과목명 |
이수구분 (교양/전공 등) |
학점 |
담당교수 |
비 고 |
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성명 |
허가(서명) |
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1 |
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2 |
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3 |
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계 |
총 학점 |
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4. 관련 근거 : 학사에 관한 규정 제31조(장기결석자의 성적처리), 출결관리에 관한 시행세칙 제10조(장기결석자의 관리) 제1항 및 제3항
5. 상기 관련근거에 따라 담당교수는 출석기준(⅓이상 결석 시 F학점 부여)의 예외로 교수의 재량으로 학점인정(성적부여)을 할 수 있으며 단, 미출석에 대한 대체 보완방안 및 성적산출부여 근거자료를 반드시 마련하여 관리하고 해당학기 성적 입력 후 교무팀에 제출하여야 함.
위 본인은 조기취업자로서 관련 근거에 따라 취업계를 제출합니다.
년 월 일
★ 개인정보 처리에 동의합니다. 신청자 : 서명(날인)
지도교수 : 서명(날인)
학과장 : 서명(날인)1
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★ 필수 첨부서류 |
∘4대 보험 가입 산업체 : 재직증명서 및 건강보험 가입 증명서(예정증명서) ∘국외산업체 : 취업비자 등 이에 준하는 증빙서류 ∘인턴 : “채용전환형”임을 증명할 수 있는 합격증(“체험형”인턴은 취업계 인정 불가) 또는 인턴근무확인서(인턴근무계약서) 및 건강보험 가입 증명서 |
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◎서류제출절차 및 유의사항(졸업직전학기에만 제출 가능) 1. 학생 ①취업 확정되면 본 서식 작성, 필수 첨부서류 구비하여→②본인 소속학과사무실 방문, 지도교수 및 학과장 확인 요청→③각 담당교수의 허가(서명) 받아→④기말고사기간 시작 2주일 전까지 소속학과사무실에 원본 제출(제출 시 복사하여 허가(서명)을 해주신 각 담당교수님께 사본 제출) 2. 학과 ①필수 첨부서류 확인→②취업여부와 졸업직전학기 해당여부 확인(확인이 어려울 경우 취업여부는 취업경력센터에, 졸업직전학기 해당여부는 교무팀에 도움 요청)→③지도교수, 학과장 결재하여 학생에게 전달→④학생이 각 담당교수의 허가(서명) 받아오면→④학장 결재 후 교무팀에 기말고사기간 시작 1주일 전까지 원본 제출→⑤기말고사기간 중 학사시스템에서 조기취업자 등록여부 확인(교무팀 문의) (교무팀 제출 시 복사하여 사본은 3년간 학과사무실에 보관) 3. 담당교수 ①담당교수의 재량으로 취업계를 허가(서명) 또는 거부(서명거부)할 수 있음→②허가한 경우 취업계 제출자 여부를 인터넷학사시스템 출결관리, 성적입력 및 정정 메뉴에서 확인할 수 있고 교수의 재량으로 성적입력 기간 내 성적부여 |
<학적 3- 11(1)>
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취업계 제출자 성적평가 비율표(담당교수 작성용) |
결 재 |
담 당 |
팀 장 |
처 장 |
1. 해당 교과목(졸업직전학기 학생에게만 적용 가능)
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연도 및 학기 |
학년도 학기 |
교과목명 |
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학수번호 |
분반 |
학점 |
담당교수명 |
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이수구분 |
담당교수 연락처 |
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2. 대상학생
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학과(전공) |
학 번 |
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성 명 |
학년/학기 |
학년 / 학기 |
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3. 해당 교과목 기존 성적평가 비율
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평가항목 |
반영비율(%) |
평가항목 |
반영비율(%) |
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중간고사 |
발표 |
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기말고사 |
참여도 |
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과제물 |
퀴즈 |
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출석 |
프로젝트 |
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기타평가( ) |
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합계 |
100% |
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4. 취업계 제출 학생용 성적평가 비율
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평가항목 |
반영비율(%) |
평가항목 |
반영비율(%) |
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중간고사 |
발표 |
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기말고사 |
참여도 |
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과제물 |
퀴즈 |
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출석 |
프로젝트 |
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기타평가( ) |
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합계 |
100% |
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5. 담당교수는 취업계를 제출한 상기 대상학생에 대하여 위와 같이 기존 성적평가 비율을 조정한 성적평가 비율을 제시하여야 함. 또한, 미출석에 대한 대체 보완방안 및 성적산출부여 근거자료를 반드시 마련하여 관리하고 해당학기 성적 입력 후 교무팀에 제출하여야 함.
년 월 일
담당교수 : (서명 또는 날인) 11
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◎서류작성 및 제출절차(졸업직전학기 학생에게만 적용 가능) 담당교과목 수강 학생 중 취업계를 제출한 학생이 있는 경우 본 양식을 작성하여 해당학기 최종성적입력 및 정정기간에 미출석 대체 보안방안 및 성적산출부여 근거자료와 함께 교무팀 제출(취업계 제출자에 한함.) |
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