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[양식 1] 신청서

신 청 서

공모 직위명				접수번호				(기재 불요)
신청 임기		□ 2년 □ 3년		(※ 임기는 2년 또는 3년 중 선택)
□ 이력사항 및 주요 경력사항
인 적 사 항	성 명	[한글] [한자] [영문]
	(현)소속기관
	주 소
	전 화		휴대폰				E- mail

학 력 사 항	구분	기간			전공					학위
	박사	년 월 ~ 년 월			세부전공 :					세부 학위 입력
	석사	년 월 ~ 년 월			세부전공 :
	학사	년 월 ~ 년 월			세부전공 :

주 요 경 력 사 항	근무기간	근무처	근무부서			직위			담당업무		비고

※ 최근 경력 순(최근 경력을 상단 표부터)으로 순차적으로 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 비고란에는 본인의 대표 경력을 5개 이내로 선택하여 표시(√)하여 주시기 바랍니다.

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□ 개인 실적사항

ㅇ 연구실적(논문, 특허, 저서 등) 총괄 현황

연

구

실

적

구분

논문발표 및 학술대회발표

특허실적

저서

국내논문

국외논문

학술발표

국내

국외

단독

공동

총 논문

SCI급

총 논문

SCI급

국내

국외

출원

등록

출원

등록

실적

(전체)

실적

(’16~’20)

ㅇ 연구실적(논문, 특허, 저서 등) 세부 현황 (※ 주요 대표 실적 기재)

구 분	제 목	게재(발행/등록/출원)연월	게재학술지명 (발행처/등록‧출원국가)	저자 구분 (주저자/교신저자 등)	비고
국내(외)논문, 학술대회 등으로 구분					SCI(E), SSCI 등 표시

ㅇ 국가연구개발사업(학술연구사업) 수행 실적 (※ 주요 대표 실적 기재)

사업명	지원기관 (지원부처)	과제명	연구책임자	주관연구기관	총 연구기간	총 연구비 (백만원)	비고 (역할^*)
					20XX.XX.XX~20XX/XX/XX

* 연구책임자, 공동연구원 등 과제 내 역할(참여 신분)에 대해 작성

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ㅇ 현재 수행 중인 모든 국가연구개발사업(학술연구사업) 현황 (연구책임자, 공동연구원 등 모두 포함)

사업명	지원기관 (지원부처)	과제명	연구책임자	주관연구기관	총 연구기간	총 연구비 (백만원)	비고 (역할^*)
					20XX.XX.XX~20XX/XX/XX

* 연구책임자, 공동연구원 등 과제 내 역할(참여 신분)에 대해 작성

ㅇ 훈‧포상실적

연번	연도	수상명	수여기관

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2021년 월 일

지 원 자 : (서명)

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[양식 1- 1] 단체 추천 시 제출서류

추 천 서

□ 추천단체명 :

□ 추천후보자 명단

ㅇ 본인은 귀 기관의 0000단장 직위에 대해, 후보자 본인의 동의를 받아 아래와 같이 후보자를 추천합니다.

직위명	성 명	현 소속 및 직위	전공분야	연락처
0000단장

2021년 월 일

추 천 자 : (서명)

※ 반드시 성명 기재(ooo학회장(X)→ooo학회장 홍길동(O))

[붙임] 후보자 추천사유서

한국연구재단 이사장 귀하

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[양식 4] 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

▶개인정보 수집 및 이용 동의

수집‧활용하려는 개인정보의 항목

개인정보의 수집‧활용 목적

개인정보 활용기간 및 보유기간

성명, 소속, 전화번호, 휴대번호, 주소, 이메일, 생년월일, 자격사항, 학력사항, 경력사항, 자기소개

· 채용절차 진행, 경력‧자격 확인

· 지원자 사후 관리

· 본인식별절차에 이용

채용전형 결과 통보일로부터 1개월

단, 채용된 인원에 한해 영구보존

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

▶개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는자

제공하는 개인정보의 항목

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 활용목적

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 활용기간 및 보유기간

외부 평가위원, 과학기술정보통신부, 교육부 등

성명, 소속, 주소, 생년월일, 자격사항, 학력사항, 경력사항, 자기소개

채용 절차 진행

채용전형 결과 통보일로부터 1개월

단, 채용된 인원에 한해 영구보존

지방자치단체, 경찰청, 경력증명 해당기관 등

(최종합격자에 한함)

성명, 소속, 휴대번호,

주민등록번호(외국인등록번호) 등

신원 및 자격 조회

※ 위의 개인정보 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

▶민감정보 수집·활용

수집‧활용하려는 개인정보의 항목

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 활용목적

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 활용기간 및 보유기간

장애정보, 국가보훈대상자 여부 등

· 채용 및 채용관리

채용전형 결과 통보일로부터 1개월

단, 채용된 인원에 한해 영구보존

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 채용심사 시 가점 등 우대조건 적용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2021년 월 일

성 명 : (서명)

(재)한국연구재단이사장 귀하

[양식 5] 동의서 양식

동 의 서

□ 성 명 :

□ 소 속 :

본인은 한국연구재단의 PM 신청자로서 다음과 같은 사실이 없음을 확인 합니다.

1. PM 초빙 공고문에 명시한 결격사유

2. 제재조치 및 연구윤리 위반 등과 관련한 다음과 같은 사항

ㅇ 과학기술기본법 제11조의2, 학술진흥법 제20조에 근거하여 제재처분 중이거나 제재완료 시점이 5년이 경과되지 아니한 경우

ㅇ 연구윤리 위반^* 및 소속기관의 규정 위반 등으로 정직 이상의 중징계가 확정 또는 중징계 완료시점이 5년이 경과되지 아니한 경우

* 교육부 연구윤리 확보를 위한 지침, 한국연구재단 연구윤리 확보를 위한 지침

임용 후에 이와 다른 사실이 확인 또는 추후 확정되는 경우 PM 임용이 취소됨을 동의하고 수용하도록 하겠습니다.

2021년 월 일

지 원 자 : (서명)

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